(الطريقة الداخلية)
هو نظام الإطالة الأكثر تقدمًا الذي طورته شركة Nuvasive. تقدم منهجية تجربة جراحية لإطالة الساق الأكثر راحة وأمانًا للمرضى في جميع أنحاء العالم. يحقق هذا المسمار هذا الإنجاز المذهل لأن مسمار بريسيس يكون داخل النخاع يتكون من التيتانيوم ويعمل بمحركات كهرومغناطيسية. وبالتالي ، عن طريق لمس الزر الموجود على جهاز التحكم عن بعد المغناطيسي ؛ يقوم الظفر بإطالة العظام من الداخل بطريقة محسوبة جيدًا مما يتيح أفضل تجربة لإطالة الأطراف. مفتاح هذه التقنية هو التفاعل المغناطيسي غير الجراحي بين غرسة بريسيس ووحدة التحكم عن بعد الخارجية ، وهي وحدة محمولة ومحمولة باليد تطيل غرسة بريسيس هي طريقة داخلية ولا يوجد مثبت خارج الجسم. يتم تمديد مسمار بريسيس الثاني بنظام التحكم عن بعد ويتم تحقيق استطالة العظام.
مواد طريقة الدقة
(بريسيس) الظفر داخل النخاع
يتكون الظفر داخل النخاع بريسيس الثاني من التيتانيوم ، ويعمل بمحرك كهرومغناطيسي. نظام إطالة الأطراف داخل النخاع هو مسمار داخل النخاع قابل للتعديل يشتمل على تقنية التحكم عن بعد باستخدام المغناطيس. تشتمل التكنولوجيا المسجلة الملكية على نظام تروس داخلي معقد يتم تنشيطه والتحكم فيه عن بُعد بواسطة مغناطيس دائم. مفتاح هذه التقنية هو التفاعل المغناطيسي غير الجراحي بين غرسة بريسيس ووحدة التحكم عن بعد الخارجية ، وهي وحدة محمولة ومحمولة تطيل مسماربريسيس. يوجد 3 أقطار مختلفة من مسامير ، 8.5 – 10.7 – 12.5 ملم. مع زيادة القطر ، تزداد قدرة تحمل الظفر. عند اتخاذ قرار بشأن قطر الظفر المراد إدخاله في الجراحة ، يؤخذ في الاعتبار قطر القناة النخاعية للمريض.
وحدة تحكم عن بعد خارجية (ERC)
إن ERC عبارة عن وحدة محمولة ومحمولة باليد تطيل أو تقصر مسمار بريسيس بدقة من خلال لمسة زر. تمت برمجتها من أجل إطالة عظم الفخذ أو الساق بدقة بناءً على وصفة الجراح. يمكن تخصيص ERC بالكامل لكل مريض بناءً على احتياجات الإلهاء الخاصة بهم ، ومفتاح هذه التقنية هو التفاعل المغناطيسي غير الغازي بين غرسة بريسيس ووحدة التحكم عن بعد الخارجية ، وهي وحدة محمولة ومحمولة تطيل مسمار بريسيس تم تصميم ERC ليتم استخدامه في بيئة العيادة أو في راحة منزل المريض. يتم إجراء تقييمات سريرية وشعاعية منتظمة لتأكيد الإطالة وتكوين العظام الجديد. يمكن تعديل معدل التلين من قبل الجراح لمطابقة جودة تكوين العظام الجديد.
المنظر الخارجي والندوب الدقيقة 2
يمكن تطبيقها على عظم الفخذ (الفخذ) أو عظم الساق (الساق) ، كما هو الحال مع الطرق الأخرى. لا يوجد مثبت خارجي. وهي طريقة داخلية ولا يوجد جهاز خارج الجسم.
المنظر الخارجي والندوب الدقيقة 2
يمكن تطبيق Precice 2 على عظم الفخذ (الفخذ) أو عظم الساق (الساق) ، كما هو الحال مع الطرق الأخرى. لا يوجد مثبت خارجي. وهي طريقة داخلية ولا يوجد جهاز خارج الجسم.
الجراحة في طريقة بريسيس الثانية
يتم التخطيط للجراحة من قبل الجراح وفريقه حسب الأشعة السينية التفصيلية المأخوذة قبل العملية والفحص البدني. يقوم جراحنا بإجراء جراحة تطويل الأطراف بشكل احترافي مع فريقه ، مع أكثر من 25 عامًا من الخبرة في مجال إطالة الأطراف وتصحيح التشوه. يتم إجراء الجراحة بطريقة بريسيس تحت التخدير العام. طبيب التخدير والفريق جاهزون أثناء العملية. تستغرق الجراحة عادة 2-3 ساعات. مراحل الجراحة
● التخدير العام
● حفر القناة داخل النخاع
● قطع العظم
● إدخال المسمار داخل النخاع
● قفل الجزء القريب والبعيد من الظفر داخل النخاع بالعظم بمسامير
يتم إجراء جميع الشقوق في أضيق الحدود ويكون حجم الشق أقل من 1 سم. مع الأشعة السينية الفورية في كل مرحلة من مراحل الجراحة ، يتم التأكد من أن كل شيء يسير بسلاسة. أثناء الجراحة ، يتواجد متخصصون ويعملون بالتنسيق مع جراحنا. بعد التأكد من أن كل شيء على ما يرام ، يتم إغلاق جميع شقوق المريض بعمل غرز تجميلية وتنتهي الجراحة.
● الاستشفاء في طريقة بريسيس الثانية
● ● وقت الاستشفاء: 4-6 أيام
● ● الأدوية: مصل ، مكمل فيتامين المعدني ، مميع الدم ، مسكن للآلام ، مضاد حيوي
● • مقدم الرعاية: يقوم مقدمو الرعاية لدينا على مدار 24 ساعة بمرافقة المرضى
● ● الوضعية والتجبير: يتم وضع المريض في السرير من قبل الممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي من أجل تقليل وذمة المريض بعد الجراحة ومنع التقلصات. تستخدم جبيرة عطف ظهري لمنع تقلص انثناء أخمصي ، خاصة بعد جراحات الساق.
● ● فحص الجراح: مراقبة الجراح وفريقه مرتين في اليوم
● ● المشي: بشكل عام ، بعد 24 ساعة من الجراحة ، يتم تدريب مرضانا على المشي من قبل الجراح ويقومون بأول نزهة بعد الجراحة. يتم استخدام المشاية كجهاز مساعد أثناء المشي.
● ● الضمادات: يتم عمل ضمادات الشق كل 2-3 أيام.
● ● العلاج الطبيعي: إذا كانت مستويات دم المريض طبيعية وشعر المريض بحالة جيدة ، فعادة ما يتم إجراء جلسة العلاج الطبيعي من قبل أخصائي العلاج الطبيعي لدينا كل يوم. يتم تنفيذ تمارين الإطالة والتقوية والتعبئة والمشي.
● ● CPM: جهاز CPM فعال في استعادة ذاكرة القراءة فقط للمريض بعد الجراحة ، ومنع التقلص وتقليل الوذمة. يتم تطبيقه على المستوى الذي يمكن للمريض تحمله بعد الجراحة. عن طريق زيادة الزاوية تدريجيًا ، تزداد حركة المفصل.
● ● الإطالة الأولية: تبدأ عادة في اليوم الثامن بعد أن يتم التحكم في تكوين الكالس من جانب الجراح. إذا كان تكوين الكالس سريعًا ، يتم أخذ هذه الفترة مبكرًا ، وإذا كان تكوين الكالس بطيئًا ، فإن هذه الفترة تتأخر. يتم إجراء الإطالة الأولى من قبل الجراح ويتم تعليمها للمريض) ويتم تعليم المريض استخدام جهاز ERC.
فترة الإطالة في طريقة بريسيس الثانية
إطالة فترة الإقامة
يتم إخراج مرضانا ، الذين انتهت فترة مكوثهم في المستشفى ، من المستشفى ونقلهم إلى فندق 5 نجوم في مركز اي اف اي لتطويل الأطراف. خلال فترة الإطالة ، يبقون هنا لمدة 3 أشهر تقريبًا. يقع مركز إطالة الأطراف ومركز العلاج الطبيعي ومسبح العلاج المائي في نفس المبنى. يقع الفريق الطبي والمستشارون المرضى في المبنى ويلبون جميع احتياجات المرضى.
لعلاج الطبيعي في طريقة بريسيس الثانية
تعتبر عملية العلاج الطبيعي بعد جراحة إطالة الأطراف باستخدام طريقة بريسيس الثانية مهمة جدًا. تُعقد جلسات العلاج الطبيعي لمرضانا في مركز العلاج الطبيعي اي اف اي يتم تطبيق برنامج العلاج الطبيعي 5 أيام في الأسبوع. أخصائيو العلاج الطبيعي لدينا من ذوي الخبرة والمهنية في العلاج الطبيعي بعد جراحة إطالة الأطراف. يتم تطبيق علاجات مثل التمدد ، والتقوية ، والتعبئة ، والبيلاتس ، والتوازن ، والمشي ، والعلاج الكهربائي ، والتدليك العلاجي من قبل أخصائيو العلاج الطبيعي لدينا. يقوم أخصائيو العلاج الطبيعي بتقييم حالة المريض مع الجراح على أساس أسبوعي وتحديث برنامج العلاج الطبيعي
Xrays View Precice 2 طريقة عظم الفخذ + 8 سم
Xrays View Precice 2 طريقة قصبة +5.5 سم
لعلاج الطبيعي في طريقة بريسيس 2
تعتبر عملية العلاج الطبيعي بعد جراحة إطالة الأطراف باستخدام طريقة بريسيس الثانية مهمة جدًا. تُعقد جلسات العلاج الطبيعي لمرضانا في مركز العلاج الطبيعي اي اف اي يتم تطبيق برنامج العلاج الطبيعي 5 أيام في الأسبوع. أخصائيو العلاج الطبيعي لدينا من ذوي الخبرة والمهنية في العلاج الطبيعي بعد جراحة إطالة الأطراف. يتم تطبيق علاجات مثل التمدد ، والتقوية ، والتعبئة ، والبيلاتس ، والتوازن ، والمشي ، والعلاج الكهربائي ، والتدليك العلاجي من قبل أخصائيو العلاج الطبيعي لدينا. يقوم أخصائيو العلاج الطبيعي بتقييم حالة المريض مع الجراح على أساس أسبوعي وتحديث برنامج العلاج الطبيعي
المعالجة المائية في طريقة بريسيس الثانية
تقلل قوة طفو الماء من الحمل على المفاصل والعضلات. لذلك ، فهو شكل فعال وآمن من العلاج المطبق في فترة ما بعد إطالة الأطراف. قد تحدث مضاعفات مثل التوتر في الأنسجة الرخوة (العضلات ، والأعصاب ، واللفافة ، والأوتار) ، والوذمة ، واضطراب المشي ، وفقدان التوازن ، والألم ، وانخفاض نطاق الحركة بعد جراحة إطالة الأطراف. العلاج المائي هو طريقة علاج فعالة للغاية في الوقاية من هذه المضاعفات والحد منها.
المشي مع الغضاريف
على الرغم من أن مسمار بريسيس الثاني مقوى بدرجة كبيرة مقارنة بجيل بريسيس السابق ، إلا أنه ليس قويًا وقويًا مثل مسمار ستريد أو الظفر الصلب. يوصى عمومًا أن يمشي المريض باستخدام جهاز مساعد. قد يؤدي التحميل الزائد لسعة الظفر إلى كسر الظفر أو ثنيه أو إضعاف وظيفته في الإطالة. في هذه الحالة ، يجب إزالة الظفر وإدخال مسمار جديد. لذلك يجب على المريض عدم المشي بدون دعم. يقوم أخصائيو العلاج الطبيعي لدينا بتعليم المرضى أسلوب المشي باستخدام جهاز المشي عن طريق نقل وزن الجسم جزئيًا إلى أذرعهم (تحمل الوزن الجزئي). يتم تعبئة المرضى بتقنية تحمل الوزن الجزئي باستخدام جهاز المشي أو الكرسي المتحرك خلال فترة الإطالة.
متابعة الطبيب وزيارات الطبيب والفحص المنظم
من المهم جدًا متابعة المريض عن كثب خلال فترة التمديد. إن جودة الإطالة ، وفحص نسيج الكالس (العظم الجديد) ، وفحص مواقع الدبوس والأسلاك ، وفحص الحالة البدنية ، وفحص المضاعفات ضرورية. يقوم الجراح لدينا بمراقبة حالة مرضانا عن كثب على أساس أسبوعي. يأتي مرة في الأسبوع أو كل أسبوعين لفحص صور الأشعة السينية للمرضى ومضاعفاتهم وحالتهم البدنية.
فترة التوحيد في طريقة بريسيس الثانية
مرحلة التوحيد هي فترة تصلب وتوحيد الكالس حديث التكوين (النسيج العظمي الجديد). نظرًا لأن المسمار داخل النخاع لديه قدرة تحمل جزئية ، يجب على المريض المشي بجهاز مساعد لفترة من الوقت خلال فترة الدمج. يعتمد الانتقال إلى المشي بحمل الوزن الكامل كليًا على معدل تكوين أنسجة العظام الجديدة. عندما يصل نسيج الكالس إلى صلابة وقوة كافيتين ، فإنه يساعد على تحمل الحمل ويمكن للمريض المشي بحمل كامل للوزن. يتم تسريع العودة إلى السعة البدنية الطبيعية بعد السماح بالمشي مع تحمل الوزن الكامل. مع اعتياد الأنسجة الرخوة على حجم العظام الجديد وتحسن التوازن ، يصل المريض إلى القدرة البدنية الكاملة قبل الجراحة.
جراحة إزالة الأظافر في بريسيس الثانية
بعد اكتمال التئام العظام ، أي بعد تكثيف نسيج الكالس بشكل كافٍ وتصلب في مرحلة التوحيد ، يصبح العظم قادرًا على تحمل الوزن بالكامل ويمكن إزالة الظفر النخاعي من العظم. عادة ما يستغرق الوقت المطلوب لإزالة الظفر داخل النخاع 1.5 – 2 سنة. يتم الموافقة على الجراحة من قبل الجراح من خلال تقييم الصورة السينية للمريض. مراحل الجراحة:
● التخدير العام
● شق للوصول إلى رأس مسمار
● الوصول إلى رأس المسمار داخل النخاع وربطه بجهاز خاص
● إزالة البراغي القريبة والبعيدة
● إزالة المسمار داخل النخاع
● إغلاق جميع الشقوق بالخيوط الجراحية
● عادة ما تكون الإقامة في المستشفى بعد الجراحة يوم واحد. بعد العملية يستطيع المريض المشي بحمل كامل للوزن. بعد إزالة مسمار ، تكتمل العملية.
● ● ألم أقل بشكل ملحوظ.
● ● تقليل خطر الإصابة بالعدوى وفقدان الدم.
● ● خروج مبكر من المستشفى.
● ● تندب أقل وانتعاش أقصر.
● ● في كثير من الحالات ، نتائج سريرية أفضل. عملية إطالة سهلة (ERC)
● ● تحمل الوزن الجزئي
● ● الوقوف والمشي مع المشاية
● ● غير صلب حسب الحالة ، ستريد يكون فيها المسمار صلب.
