手足を伸ばす装置について考えるとき、毎日一定量手足をゆっくりと離すことによって、手足を長くすることができる装置を持ちたくなるでしょう。これらのデバイスで開発されているテクノロジーに応じて、時間の経過とともに大きな進化がありました。延長能力、価格、複雑さ、装置の構造などの基準に関して、外部延長装置と内部延長装置の間には基本的な違いがあります。
1.デバイス構造
肢延長器具は、一般的に外用器具と内用器具の２つに分けられます。創外固定器は、ロッドを骨にねじ込み、体から取り外し、体外の安定化構造に取り付ける外科的方法です。延長と固定を提供する構造は、四肢の外側にあります。内部工法は、ネジで長骨の内側に取り付けられた電動釘です。高度な内部爪は、手足の外側に配置して爪を伸ばすリモート制御システムを備えています。
2.延長能力
内部電動釘は通常、8 ～ 9 cm の伸び容量があります。外部デバイスでは、この数値はわずかに高くなる場合があります。ただし、通常、四肢の延長量はデバイスではなく、延長プロセスによって異なります。セキュリティは常に優先されるべきです。延長プロセス中に発生する可能性のある合併症と、延長に対する軟部組織の耐性により、到達する最大延長量が決まります.内部装置の合併症と痛みのレベルが低いため、この方法を適用された患者は通常、より高いレベルの延長に達します。
3.合併症
合併症に関しては、内部デバイスは外部デバイスよりも大きな利点があります。外部デバイスは、外側から筋肉と骨を突き刺すことによって、体の内側への接続を提供します。これにより、感染のリスクが高まります。体内への入り口の衛生とドレッシングに注意を払う必要があります。内部方式ではそのようなリスクはありません。
外部機器は体外にあり大型であるため、患者の日常活動や歩行、ベッドでの移動、運動などの動作に困難を引き起こします。これらの外部デバイスのサイズと重量は時間の経過とともに減少しましたが、内部デバイスと比較すると、この問題は続いています。
外部デバイスに見られる動きと運動の制限は、筋肉の短縮、関節拘縮、ROM の減少、および歩行困難につながる可能性があります。これは、延長能力と品質に影響を与える可能性があります。
痛みの観点から評価すると、外部機器を装着した人は痛みが強いことが観察されました。痛みは人の心理、睡眠の質、モチベーション、運動能力に影響を与えるため、痛みの基準だけを考慮すべきではありません。痛みは、延長プロセスの質にとって非常に重要です。
内部装置は骨に埋め込まれているため、感染のリスクがなく、動きが制限されることもありません。痛みは外用法よりもはるかに少ないです。内部デバイスが合併症の点で大きな利点を持っていることは明らかです。
4.価格
内部釘の価格は、外部デバイスよりもはるかに高くなります。これは、内部電動釘がハイテク製品であるためです。合併症を軽減し、患者の快適性を高めるために開発された内釘は、価格が高いという欠点をもたらしました。
About the Author: Prof. Dr. Mustafa Uysal
