什么是肢体延长手术？
肢体延长术是一种延长手臂或腿部骨骼的外科手术。 延长的工作原理是分离骨骼（截骨术）并非常缓慢地将骨段拉开（分心），因此在骨骼之间的空间（截骨术间隙）中形成新的骨组织。 当骨段缓慢分离时，骨骼会再生，从而导致骨骼长度增加。 肢体延长是通过利用身体自身的能力来再生新骨以及软组织、韧带、筋膜、血管和围绕并支撑它的神经来实现的。 肢体延长是利用牵引成骨原理实现的。
肢体延长手术如何做？
肢体延长手术如何做？
肢体延长和畸形矯正基於牽引成骨原理。當骨折（骨折）時，新的骨組織在骨折部位自然開始再生，以恢復骨骼的完整性並修復骨折。肢體延長的工作原理是通過外科手術將一塊骨頭切成兩半（截骨術），然後將兩塊骨頭分開，讓新骨頭（癒傷組織）長入它們之間的空間。
完整的過程包括三個步驟：
1.進行截骨術（截骨）以將骨頭一分為二。
2.通過骨科設備（例如內釘或外固定器）以受控的速度和節奏緩慢地撐開兩個骨段。
3.新的骨組織逐漸填充間隙（截骨間隙）並變硬。
骨段可以延長其原始全長的大約 10-15%。此比率為平均比率，因人而異。骨端通常以每天約一毫米 (1 mm) 的速度分離。
肢体延长手术
在手术过程中，外科医生将切割骨头以创建两个独立的骨段。切割骨头的外科手术称为截骨术。外科医生还将在骨骼上使用骨科延长装置。插入骨骼的骨科延长装置称为内部装置，例如 PRECICE 钉。留在体外的骨科延长装置称为外固定器，例如单侧架或环架 (ilizarov) 固定器。 内法手术包括髓内钉的插入、截骨和钉的固定。 LON 方法手术包括插入髓内钉、截骨和连接外固定器。 外科医生于这两种方法中都做最小的切口。
肢体延长手术方法
一般来说，美容肢体延长有两种方法。 这些是内部（Precice）和 LON（组合）方法。 在内部方法中，具有延伸能力的髓内钉放置在骨内，这是一种完全闭合的方法。 没有从身体外部连接到骨骼上的骨科装置。 在组合方法中，除了放置在骨头中的髓内钉外，提供延长的骨科装置（外固定器）从体外连接到骨头上。
肢体延长期
潛伏期
从手术开始到延长过程开始之间在医院观察的这段时间称为潜伏期。 在潜伏期，骨架（新骨组织）预计开始在截骨骨端之间形成，并且不进行延长。 在新的骨组织开始以足够的水平形成后，开始延长。 潜伏期通常需要5-10天。
分离期
这是从拉长过程开始到达到目标长度并完成拉长的时期。 患者调整骨科装置，使其缓慢拉开两个骨段。 这种缓慢分离两个骨段的渐进过程称为分离期，意思是“拉开”。 随着两个骨段被慢慢拉开，新骨在它们之间的空间中形成。 通常延长速度为每天 1 毫米。
愈合期
牵引阶段之后是愈合阶段，在此期间再生骨缓慢硬化。 在再生骨硬化和钙化之前，新骨不会“愈合”。 在愈合期，获得足够硬度和耐久性的新骨组织开始承载负荷。 待再生骨完全固结后，即可拔除髓内钉。
肢体延长手术可以加長哪些骨頭？
肢体延长手术可以加長哪些骨頭？
大腿骨延長
大腿（股骨）骨可进行延长手术。 可以应用内部和组合技术。 LON 方法中适用于股骨的固定器是 Monorail 固定器。 骨结合的速度比胫骨快。 股骨的延长率通常为每天 1 毫米。 股骨的安全限制是 8 厘米。
胫骨延长
延长手术可以应用于小腿（胫骨）。 可以应用内部和组合技术。 LON 方法中适用于胫骨的固定器是环架（ilizarov）框架固定器。 与胫骨一起，腓骨也延伸。 胫骨的延长率通常为每天 0.75 毫米。胫骨的安全极限为 6 厘米。
我能長多高？
我能長多高？
肢体延长手术后，骨骼通常以每天 1 毫米的速度延长。 它必须与骨骼一起在骨骼周围的软组织中拉长。 肢体伸展的安全限制取决于软组织的延长能力。 尽管安全限值因人而异，但经过多年研究，安全限值已确定为股骨（大腿）为 8 厘米，胫骨（胫骨）为 6 厘米。 这些限制是平均限制，重要的是延长期间患者的临床评估。 越过安全界限是有风险的，并可能造成永久性的物理损坏。 我们不会冒任何患者的健康风险来长 1 厘米。 安全第一。
肢体延长物理治疗
LON方法
在 LON 方法中，每天使用外固定器進行延長。延長速度通常為每天 1 毫米。總延長1毫米通常分為四次，每6小時應用一次。當延長時間到來時，患者通過將固定器的裝置旋轉90度來完成延長。延長旋轉非常簡單，患者可以輕鬆完成。當達到目標長度時停止加長。
内置方法
在 Precice 系統中，加長是通過外部遠程控制 (ERC) 系統執行的。 ERC裝置放置在患者腿部的某個標記區域，只需一個按鈕即可完成延長，對患者來說非常容易和舒適。 PRECICE 具有出色的速率控制，患者報告與延長相關的疼痛最小。一般每天加長3次或4次，一般每天可以達到1mm的加長。
肢体延长物理治疗
物理治疗是肢体延长最重要的组成部分之一。 肢体延长是一个艰难而漫长的过程。 它包括许多并发症。 物理治疗可确保将这些并发症降至最低。 治疗的目的是保持和增加运动范围、加强肌肉、预防收紧和增强功能性。
延长过程开始后，骨骼周围的软组织（每天增长 1 毫米）应该以相同的速度增长。 然而，这些组织不能以这种速度伸展。 这种情况导致了延长手术最重要的并发症。 拉伸发生在这些组织中，特别是在肌肉和神经组织中。 神经组织中的张力增加会导致疼痛、感觉能力和运动能力丧失。 肌肉组织中的张力导致关节运动能力受限和肌肉力量丧失。 物理治疗过程对于避免此类并发症非常重要。
步行在肢体延长过程中
LON方法
承重量
分离期：外固定器在延长期间承载全体重。 外固定架的承载能力非常高。应用LON方法的患者可以完全负重行走，但由于丧失平衡，建议在此期间使用助行器行走。
内置方法
承重量
分离期：Precice 2 方法患者可以借助辅助装置部分负重行走，而 Stryde 方法患者可以完全负重行走。 但是，由于丧失平衡，建议每位患者在延长期间使用助行器或拐杖。
愈合期：在愈合期，使用Precice2方法的患者应部分负重步行并使用助行器一段时间。 Stryde 方法患者可以继续完全负重行走。
關於肢体延长手术的常見問題
1.肢体延长手手术安全嗎？
如今，由於骨科手術技術的最新發展，肢體延長手術變得更安全、更容易。肢體延長手術的成功率非常高。如果由經驗豐富的外科醫生和醫療團隊進行手術和隨訪，並且對患者進行良好的隨訪，尤其是在延長期間，這是完全安全的。注意和預防手術中和後續過程中可能發生的並發症非常重要。在對這些過程進行良好管理後，患者可以完全康復並達到他們的全部身體能力。
2.肢体延长是一個痛苦的過程嗎？
肢體延長手術住院期間的疼痛并不劇烈，完全可以用止痛藥控制。延長期開始時通常沒有疼痛。當軟組織開始緊張時，可能會有緊張感和與之相關的疼痛感。疼痛程度因人而異，但肯定不是過度疼痛。如果該技術應用正確，輕度至中度止痛藥就足夠了。適當的物理治療計劃和早期活動將減少對止痛藥的需求。極度疼痛通常是並發症或技術無能的跡象。
3. 任何人都可以進行肢体延长手术嗎？
任何有或沒有肢體畸形的腿長差異的人都可以做這個手術。但如果只是為了美容的原因而進行手術，患者的年齡應該在 20 到 50 歲之間。我們更喜歡不吸煙的人，有身心健康，無任何慢性疾病或荷爾蒙問題的候選人。對於吸煙者來說，戒菸絕對是必須的。
4. 肢体延长手术是如何進行的？
肢體延長手術基本上是為了延長骨組織。使用微創技術在適當的水平切割長骨。我們稱之為“截骨術”。周圍的軟組織被仔細保存。外科醫生還將在骨骼上應用矯形延長裝置。插入骨骼的骨科延長裝置稱為內部裝置，例如 PRECICE 釘。保留在體外的骨科延長裝置稱為外固定器，例如單軌固定器或圓形 (ilizarov) 框架固定器。使用矯形裝置（髓內釘或外固定器）每天將截骨骨的末端分散 1 毫米。當患者正在延長時，骨組織試圖癒合並填補這個空隙。逐漸延長是在分心過程中實現的。當達到所需的骨長度時，就會停止撐開，預計骨骼會完全癒合。
5. 肢体延长技術有哪些？
我們基本上將所有延長技術分為 3 組。
外術：這是外術。外固定器在肢體外部放置以進行延長。延長是用外固定器完成的。外固定器保留在肢體中，直到骨骼完全癒合。它不再是美容拉長領域的首選。
聯合（LON）技術：它也被稱為加長指甲。外固定架和內釘同時植入骨內。延長是用外固定器完成的。延長完成後，取出外固定器，髓內釘開始承受體重。
內功法：稱為內功法。肢體上沒有外固定器。骨內只有一根特殊的具有加長功能的電動髓內釘。加長由外部遙控系統完成。它是目前最舒適、最先進的肢體延長技術。
6、什麼是合併（LON）法？
該技術之所以命名為聯合技術，是因為它是內部和外部骨固定方法的組合。聯合技術基本上是在髓內釘上使用單側或圓形外固定器來延長骨骼。延長完成後，取下外固定架，用螺釘鎖釘。因此，患者攜帶固定器的時間縮短，內釘取出後成為負重。
7. 什麼是髓内针（内置）方法？
電動釘是最舒適、侵入性更小的最新技術。外部沒有固定器，僅將髓內釘植入骨骼中。因此，患者感覺更舒適，活動更自由。內方法並發症的風險低於其他方法。電動伸縮釘在外部遙控器的幫助下提供延長。患者可以使用該設備舒適地自行延長。
8. 每根骨頭可以加長多少？美容腿部延長的安全限度是多少？
不幸的是，美容肢體延長有最佳安全限制。最重要的因素是周圍軟組織如肌肉、神經、血管、肌腱和韌帶的適應能力。根據文獻，為了避免並發症，限制股骨最大 8 cm 和脛骨最大 6 cm 是合理的。更高的延長率應該只旨在在第二次手術中實現。我們的主要目標是在延長過程中保護患者的全部功能能力。功能在延長率之前。因此，我們從不做或讓患者做任何會危及患者健康的事情。我們的目標不僅是讓他們長得更高，還要讓他們保持健康。
9. 肢體延長手術的住院時間是多久？
如果一切順利，患者在手術後會住院 5 到 10 天。在此期間，對患者進行 24 小時觀察。患者接受藥物和物理治療，定期包紮，並向患者簡要介紹延長過程。
10. 最佳的每日延長率是多少？
根據經驗和科學研究，平均每天增加1毫米是腿部延長的最佳速度。神經、肌肉、血管、肌腱和韌帶等軟組織最能適應這種速度。每天的延長量可以由外科醫生根據一些標準來改變，例如患者骨癒合的質量、延長時軟組織的張力水平。
11. 肢体延长過程需要多長時間？
延長的量和頻率與骨組織的癒合潛力密切相關。手術後第 7-10 天開始延長。無論患者用什麼方法進行手術，都是一天長1mm，所以患者每10天就會長1cm。所以加長8厘米需要80天，加長7厘米需要70天，加長6厘米需要60天。
12. 肢体延长需要多長時間才能恢復？我什麼時候可以恢復正常生活？
術後6個月內患者可恢復正常生活。患者可以走路和在辦公室工作。然而，患者將被允許在 9 個月後恢復運動。建議1年後重返競技體育。通常，手術後 1-1.5 年，骨和軟組織癒合完成，患者達到完全的身體能力。
13. 肢体延长手术後什麼時候可以走路？
術後第1天，患者即可站立行走。不允許患者以全身重量行走。助行器用於支持患者行走。根據應用的方法、患者的體重和所用整形外科設備的耐用性，向患者教授步行方案。在延長期間，患者可以按照此協議行走。
14. 肢体延长手术最重要的步驟是什麼？
肢體延長手術包括三個重要步驟。計劃、手術和隨訪。這三個步驟非常關鍵，並且彼此密切相關。缺一不可。詳細和正確的計劃使手術更容易。細緻的手術技術可提高成功率並降低風險。定期隨訪使外科醫生在為時已晚之前對並發症保持清醒。一切都是成功延長的必要條件。
15. 肢体延长有年齡限制嗎？什麼是進行肢體延長的最佳年齡？
骨骼和軟組織的癒合能力在年輕時要高得多。因此，盡可能年輕地進行手術可以大大降低並發症的風險。如果僅出於美容原因進行肢體延長手術，則患者年齡應在 20 至 50 歲之間。為了在年輕人中進行延長手術，必須停止身高增長。身高增長通常在118-20歲停止。然而，對於一些人來說，身高在 18 歲之後仍在繼續增長。是否繼續增長取決於骨骼中骨骺板的狀況。在X光片上很容易看到骨骺板閉合（骨化），這意味著延長已經停止，可以進行肢體延長手術。骨骼質量的狀況對於確定年齡上限很重要。隨著年齡的增長，骨質下降，骨吸收增加。這意味著進行過延長手術的人的骨骼將難以癒合。一般來說，50歲以上的人不宜做肢體延長手術。
